缺牙一定要植牙吗?
关于「拔一颗牙要做三颗假牙牙桥」,这是在植牙还没有被发明出来之前的治疗计划。但只适用于缺牙处前后的牙齿都还健在的情况下,因为我们必须把前后牙齿磨小当作支柱,将三颗假牙连在一起,我们可以把它想像成一座桥,桥的本身就是缺牙处,两端连接桥的桥墩就是我们缺牙处前后的支柱牙。
因此当缺牙处前后没有其他牙齿可以当作支柱的话,那我们就必须考虑其他的治疗方式。当上颚或是下颚第二大臼齿蛀牙太大必须要拔除,但是后面没有牙齿可以当作桥墩,如果病人不想戴每天要拿上拿下的活动假牙来重建的话,那就要利用植牙。
牙齿可以将它分成埋在骨头里的牙根和骨头上方的牙冠,而植牙就是将一根人工牙根植入骨头内,等待四至六个月骨头和人工牙根进行骨整合,再重建上方的牙冠。
▼当拔掉一颗牙齿时,可用植牙或是牙桥的方式重建。

植牙真的一定比牙桥好吗?
牙桥的缺点主要有两个,一个是清洁上的困难,因为三颗假牙是相黏在一起的,并不像是一般自然牙可以轻易的用牙线去做清洁牙缝的动作,必须使用牙桥穿引器或是牙尖刷去清洁,否则常在若干年之后发现假牙边缘的牙齿又蛀掉。
第二个缺点是必须修磨前后健康的牙齿,而假牙的材料必须要有足够的厚度才能确保强度,所以牙齿修磨的量也不能太少,但常常健康的牙齿磨掉之后会造成牙髓神经的发炎,原本不用抽神经的牙齿变得需要抽神经,我想有不少人无法接受这样的情况发生。
相对地,这两点也变成植牙的优点,植牙清洁容易且不用修磨前后健康的牙齿。植牙也并非完美无缺,它的缺点是花费的时间远比牙桥久,费用也来得高。
植牙风险
医生那我可以植牙吗?会不会有什幺风险?
植牙并不是人人都能做,缺牙太久的地方骨头会吸收,如果骨头太少,可能还需要先做补骨头的手术,让植牙的地基稳固。而下颚后牙区要植牙还必须顾及到下齿槽神经管的位置,如果人工植体太长有可能会伤害到神经,导致半边脸麻的后遗症,因此适当的补骨粉甚至是骨块以增加地基的高度是必须的。
另外上颚植牙的风险是伤害到鼻窦,一旦伤害会有口鼻相通的状况出现,因而在植牙前实行上颚窦提高术就是标準作业流程。还有一个会影响植牙成功率的因素就是抽菸,戒菸势必要在植牙手术前开始。
现在有很多诊所有提供戒菸门诊的服务,最快的方式就是拨打戒菸专线,戒菸专员就可以帮忙查询到离住家最近提供戒菸门诊的诊所,不只植牙成功,最重要的是身体变得更健康!
作者简介:陈盈宏医师,现职硕田牙科医师、康捷牙科医师。
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